XPost: pl.soc.polityka, pl.sci.medycyna, pl.pregierz   
   XPost: alt.pl.zbluzgaj, pl.biznes   
   From: user3254@newsgrouper.org.invalid   
      
   Związek między ekspozycją na promieniowanie RTG a zapadalnością na   
   nowotwory: przegląd naukowy i epidemiologiczny   
   Streszczenie   
      
   Promieniowanie rentgenowskie (RTG) to nieodzowny element diagnostyki obrazowej   
   w medycynie. Pomimo ogromnych korzyści diagnostycznych, wiąże się ono z   
   narażeniem na promieniowanie jonizujące, które może uszkadzać DNA i   
   inicjować procesy    
   nowotworowe. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie obecnego stanu wiedzy   
   na temat kancerogennego potencjału promieniowania RTG, ocena ryzyka dla   
   pacjentów i personelu medycznego, w tym szczególnie lekarzy radiologów,   
   oraz przegląd danych    
   epidemiologicznych dotyczących zachorowalności i śmiertelności z powodu   
   nowotworów u pracowników służby zdrowia.   
   1. Wprowadzenie   
      
   Promieniowanie rentgenowskie odkryte w 1895 r. przez Wilhelma Roentgena   
   zrewolucjonizowało diagnostykę medyczną. Wraz z jego upowszechnieniem   
   zaczęto obserwować skutki uboczne długotrwałej ekspozycji na   
   promieniowanie – najpierw u techników i    
   lekarzy, a następnie u pacjentów poddawanych powtarzalnym badaniom obrazowym.   
   2. Mechanizm działania promieniowania jonizującego   
      
   Promieniowanie RTG to promieniowanie elektromagnetyczne o wysokiej energii,   
   zdolne do jonizacji atomów. Biologicznie istotne skutki obejmują:   
      
       Bezpośrednie uszkodzenia DNA, które mogą prowadzić do mutacji   
   punktowych lub przerwań podwójnej nici.   
      
       Pośrednie działanie przez wolne rodniki, które są efektem radiolizy   
   wody w komórkach.   
      
   Te mechanizmy są szczególnie niebezpieczne, gdy naprawa DNA jest niepełna   
   lub błędna – co może prowadzić do transformacji nowotworowej.   
   3. Promieniowanie RTG a ryzyko zachorowania na raka u pacjentów   
   3.1. Ryzyko dla pacjentów – dane epidemiologiczne   
      
   Ryzyko raka po pojedynczym badaniu RTG jest niskie, ale rośnie kumulatywnie.   
   Badania epidemiologiczne, m.in. zebrane przez BEIR VII (Biological Effects of   
   Ionizing Radiation) oraz ICRP (International Commission on Radiological   
   Protection) wskazują, że:   
      
       Ryzyko wystąpienia raka wzrasta liniowo z dawką (model LNT – linear   
   no-threshold).   
      
       Dzieci i osoby młode są najbardziej narażone.   
      
       Tomografia komputerowa (CT) odpowiada za ok. 1–2% wszystkich przypadków   
   raka w USA (Brenner, Hall, 2007).   
      
   4. Ryzyko zawodowe – lekarze i technicy radiologiczni   
   4.1. Wczesna era rentgenologii – fala zgonów   
      
   W pierwszej połowie XX wieku, w czasach braku ekranowania i nieznajomości   
   skutków promieniowania, setki lekarzy zmarły z powodu nowotworów   
   wywołanych ekspozycją. Najbardziej znany dokument to:   
      
       Lista ofiar rentgenografii opublikowana przez Martina i Zitta (1950),   
   obejmująca ponad 400 lekarzy i techników, którzy zmarli przedwcześnie z   
   powodu raka skóry, białaczki i innych nowotworów.   
      
   4.2. Nowoczesne dane – ryzyko nadal istnieje   
      
   Współczesne badania wskazują, że:   
      
       Radiolodzy, którzy pracowali przed 1950 r., mieli o 75% wyższą   
   śmiertelność z powodu raka (Yoshinaga et al., 2004).   
      
       Radiolodzy po 1970 r. – przy użyciu nowoczesnych osłon i   
   ograniczników dawki – nie wykazują statystycznie istotnie zwiększonego   
   ryzyka, o ile przestrzegają norm (Muirhead et al., 2009; ICRP).   
      
   5. Typy nowotworów najczęściej powiązanych z RTG   
   Typ nowotworu	Udokumentowany związek z RTG   
   Białaczka (szpikowa)	Silny   
   Rak tarczycy	Umiarkowany – zwłaszcza u dzieci   
   Rak piersi	U kobiet – zależny od dawki   
   Mięsaki tkanek miękkich	Wysokie dawki lokalne   
   Rak skóry	Przy bezpośrednim kontakcie   
   6. Minimalizacja ryzyka   
   6.1. Zasady ALARA:   
      
       As Low As Reasonably Achievable – minimalizacja dawki bez utraty   
   jakości diagnostyki.   
      
   6.2. Osłony ołowiane:   
      
       Fartuchy, osłony szyi, bariery.   
      
   6.3. Monitorowanie dawki:   
      
       Dozymetry osobiste dla personelu.   
      
   7. Wnioski   
      
       Promieniowanie RTG jest uznanym czynnikiem rakotwórczym klasy 1 wg IARC.   
      
       Ryzyko związane z pojedynczym badaniem jest niewielkie, ale ekspozycja   
   powtarzalna lub zawodowa może zwiększać zapadalność na nowotwory.   
      
       Nowoczesne technologie i procedury ochronne znacząco zmniejszyły to   
   ryzyko, jednak czujność musi być zachowana, szczególnie u dzieci, kobiet w   
   ciąży oraz personelu wykonującego setki badań miesięcznie.   
      
   8. Bibliografia (wybór)   
      
       Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography — an increasing source of   
   radiation exposure. N Engl J Med. 2007.   
      
       Yoshinaga S, Mabuchi K et al. Cancer risks among radiologists and   
   radiologic technologists. Br J Cancer. 2004.   
      
       Muirhead CR et al. Mortality and cancer incidence following occupational   
   radiation exposure. Br J Cancer. 2009.   
      
       International Commission on Radiological Protection (ICRP). Radiological   
   Protection in Medicine, 2007.   
      
       BEIR VII Report. Health Risks from Exposure to Low Levels of Ionizing   
   Radiation. National Academy of Sciences, 2006.   
      
       Zitt Z, Martin E. Radiation casualties in early radiology. Radiology &   
   Oncology Archive. 1950.   
      
      
      
      
      
   =?UTF-8?B?8J+HtfCfh7FKYWNlayBNYXJjaW4gSmF3b3Jza2nwn4e18J+HsQ==?=   
     posted:   
      
   > W dniu 14.07.2025 o 18:31, King Gervasio.Bartolome pisze:   
   > >   
   > > Odkąd wiesz co to jest nauka ?   
   > >   
   > > Badanie USG piersi, osteoporozy, jest bezpieczne i nie wywołuje raka,   
   > > ale wymaga wysiłku od operatora, a operator tego nie lubi.   
   > >   
   > > A tomografia, mamografia, osteoporoza rentgenowska to procedury   
   rakotwórcze,   
   > > których należy unikać i powinny zostać ostatecznie zakazane na całym   
   świecie.   
   > >   
   > > Ale ONZ się leni, WHO się leni, Tedros, szef WHO się leni.   
   > >   
   > > No i trafiają do Polski miliony ton złomu elektronicznego,   
   > > \plastikowego, medycznego i albo są codziennie wypalane publicznie   
   > > albo stosowane do wadliwej diagnostyki pacjentów , starym sprzętem,   
   > > \który ma kilkanaście lat i został przeznaczony do utylizacji   
   > > z uwagi na wadliwe procedury pomiarowe.   
   > >   
   > > Ale pacjent tego nie wie,   
   > > każą mu się położyć na łóżku, to się kladzie i coś nad nim   
   jeździ i buczy   
   > > i myśli, że to dla jego zdrowia, dobra, a to kolejna wadliwa procedura   
   medyczna,   
   > > zakazana w innych krajach, bo diagnostyka rentgenowska jest bardzo   
   szkodliwa   
   > > dla zdrowia , bo wywołuje raka.   
   > >   
   > > Dlatego młodo wymarli rentgenolodzy.   
   > >   
   > > A już zgniatanie kobietom piersi a następnie napromieniowywanie rentgenem   
   > > to procedura, która powinna być natychmiast zakazana, tak jak   
   zlikwidowano   
   > > coroczne prześwietlenia płuc pracownikom, bo niczego nie wykrywały   
   > > a wywoływały raka płuc.   
   > >   
   > > Tak samo tomografia rentgenowska,   
   > > to są wszystko diagnostyki wywołujące raka i cały świat o tym wie,   
      
   [continued in next message]   
      
   --- SoupGate-Win32 v1.05   
    * Origin: you cannot sedate... all the things you hate (1:229/2)